卸骨术踝关节卸脱法之踝关节解剖特点和功能活动范围

2016-11-14 12:49 作者:魏峰 来源:卸骨妙拿招

    踝关节解剖特点

    踝关节是由胫骨、下关节面、内髁关节面及排骨的外踝关节面与距骨上方的滑车关节面,连结构成的。关节面均覆盖一层透明软骨,关节囊前后较薄而且松弛,借助许多韧带进行加固(图206、图207)。
图206图207

    踝关节是滑车关节,踝关节外面有关节囊,囊外主要韧带有距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带及三角韧带。现分析如下:
    一是距腓前切带,该韧带位于关节外侧,有限制足屈和内翻的作用;
    二是距腓后韧带,该韧带起自外踝后缘.水平向后内方,止于距骨后突,有防止小腿骨向前滑脱的作用;
    三是跟腓韧带.该韧带起自外踝尖的前方,向后下方,止于跟骨外侧中的小结节,有限止内翻的作用:
    四是三角韧带,该韧带位于关节内侧,有限制足过分背屈和外翻的作用。

    踝关节部位的主要神经血管有:在足背正中,沿第二趾骨有腓深神经与足背动脉伴行.分为内、外两侧终支。在内踝关节后端,有胫神经与胫后动脉伴行,进入足底分支为内、外侧神经。

 

    踝关节功能活动范围

    踝关节是滑车形关节,只有一个运动轴,足在踝关节处只可微属伸运动。足向下为屈,或称跖屈;足向上为伸,或称背屈。当足断屈时,踝关节还可作轻度的旋转、内收、外展及侧向运动。

    踝关节背屈可达40度(图208);跖屈达:45度(图209)。当踝关节跖屈至极限时,再施以暴力可使踝关节脱位或韧带拉伤。
图208图209
    以上就是卸骨术中踝关节的特点和功能分析。